Mehrlingsschwangerschaften, also Schwangerschaften mit Zwillingen, Drillingen oder gar noch mehr Babys, bringen viele aufregende Momente, aber auch besondere Herausforderungen für die werdenden Eltern und das medizinische Team mit sich. Besonders die Pränataldiagnostik – die Untersuchung und Kontrolle des Gesundheitszustandes der ungeborenen Kinder – gestaltet sich bei Mehrlingen anders und erfordert besondere Aufmerksamkeit. Welche spezifischen Unterschiede und Herausforderungen es bei der Vorsorge gibt und worauf werdende Eltern achten sollten, wird in diesem Artikel beleuchtet.

Warum sind Mehrlingsschwangerschaften herausfordernder?

Die Wahrscheinlichkeit für Mehrlingsschwangerschaften hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen, was unter anderem auf das höhere Durchschnittsalter der Mütter und die häufigere Anwendung von Fruchtbarkeitsbehandlungen zurückzuführen ist. Während etwa eine von 85 Schwangerschaften eine Zwillingsschwangerschaft ist, sind Drillingsschwangerschaften sehr viel seltener. Mehrlingsschwangerschaften gehen jedoch häufiger mit Komplikationen einher – sowohl für die Mutter als auch für die Babys. Diese Schwangerschaften werden als „Risikoschwangerschaften“ eingestuft, da die Wahrscheinlichkeit für Frühgeburten, Wachstumsprobleme und Fehlbildungen höher ist. Aus diesem Grund ist eine engmaschige und spezialisierte pränatale Betreuung notwendig.

Besondere Herausforderungen der Pränataldiagnostik

Bei Zwillingen und anderen Mehrlingen stellen sich einige diagnostische Fragen, die bei einfachen Schwangerschaften nicht auftreten. Dazu gehören:

1. Feststellung der Chorionizität: Ein entscheidender Schritt ist die Feststellung der Art der Mehrlingsschwangerschaft. Hierbei wird bestimmt, ob die Babys sich eine Plazenta teilen (monochorial) oder jeweils eine eigene haben (dichorial). Die Chorionizität hat großen Einfluss auf das Risiko für Komplikationen. Beispielsweise haben monochoriale Zwillinge ein höheres Risiko für das sogenannte fetofetale Transfusionssyndrom (FFTS), bei dem ein Zwilling mehr Blut erhält als der andere.
2. Regelmäßige Ultraschalluntersuchungen: Während bei Schwangerschaften mit nur einem Kind meist drei große Ultraschalluntersuchungen vorgesehen sind, sind bei Mehrlingsschwangerschaften zusätzliche Kontrollen nötig. Häufig werden ab der 16. Schwangerschaftswoche alle zwei Wochen Untersuchungen durchgeführt, um das Wachstum und die Entwicklung der Babys zu überwachen.
3. Risiko für Wachstumsdifferenzen: Bei Mehrlingen besteht ein erhöhtes Risiko, dass ein Fötus langsamer wächst als der andere, was zu sogenannten Diskordanzen führt. Frühzeitig erkannt, kann dieses Ungleichgewicht behandelt werden. Daher wird bei jedem Ultraschall die Entwicklung jedes einzelnen Kindes dokumentiert.
4. Präeklampsie und andere mütterliche Gesundheitsrisiken: Mehrlingsschwangerschaften erhöhen das Risiko für Bluthochdruck und Präeklampsie. Die Pränataldiagnostik umfasst daher auch regelmäßige Kontrollen des Blutdrucks und der Proteinwerte im Urin der Mutter.
   

Wichtige Vorsorgemaßnahmen für Mehrlingsschwangerschaften

Die zusätzliche medizinische Betreuung bei Mehrlingen ist für eine gesunde Entwicklung der Babys und die Sicherheit der Mutter essentiell. Werdende Eltern sollten sich frühzeitig über spezialisierte Pränatalzentren informieren, die Erfahrung mit Mehrlingsschwangerschaften haben. Zudem sind folgende Maßnahmen entscheidend:

• Regelmäßige ärztliche Kontrolle: Aufgrund der höheren Komplikationsrate ist eine enge Anbindung an das medizinische Team wichtig. Das ärztliche Team wird bei Mehrlingsschwangerschaften häufiger als bei Einlingen Ultraschalluntersuchungen und andere Tests durchführen, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen.
• Ernährungs- und Bewegungsempfehlungen: Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften haben häufig einen höheren Nährstoffbedarf. Ein ausgewogener Ernährungsplan sowie regelmäßige, aber sanfte Bewegung können dazu beitragen, die Gesundheit von Mutter und Kindern zu fördern.
• Psychische Unterstützung: Mehrlingsschwangerschaften können psychisch belastend sein, und es kann hilfreich sein, sich Unterstützung zu holen. Viele Kliniken bieten spezielle Beratungen und psychologische Begleitung an, die auf die besonderen Anforderungen von Mehrlingseltern zugeschnitten sind.
  

Fazit

Mehrlingsschwangerschaften stellen in der Pränataldiagnostik besondere Anforderungen und erfordern eine engmaschige, spezialisierte Betreuung. Die rechtzeitige und regelmäßige Diagnose und Überwachung durch das medizinische Team kann dazu beitragen, mögliche Komplikationen zu minimieren und die Chancen auf eine gesunde Entwicklung der Babys zu erhöhen. Eltern sollten sich umfassend informieren, auf die ärztlichen Ratschläge achten und bei Bedarf psychologische Unterstützung in Anspruch nehmen. So können sie den Herausforderungen der Schwangerschaft mit Zuversicht begegnen und sich bestmöglich auf das Abenteuer Mehrlingselternschaft vorbereiten.